第14节(2/3)

“小闫，你说一她这张片有什么问题？”

赵之意，“ct只能大概看到病人有颅血的况，要想明确是哪血血，还需要造影检查，一般颅血的急诊病人，我们首选cta[注1]检查明确病灶。”

只是简单的一度房室传导阻滞、心率稍慢，并不足以造成一个成年人厥。

赵之意赶将女人的偏向一侧，朝闫萱娜：“压板！”

造影剂注病人的，赵之意很快看到病人脑更详细的况。

为了避免女人在送往医院的途中再次癫痫发作，赵之意给女人用了些抗癫痫的药。

cta检查需要注碘的造影剂，分辨率比mra[注2]，在用时上比dsa[注3]短，只不过在之前要确定病人的肾功能正常，确保造影剂能够通过肾脏排外。

闫萱娜在学校的时候学过影像学，会看一些浅的ct片，但临床实践看到的东西与课本上的理论知识又有不一样，课本上的更典型、更明了。

闫萱娜觉得这表现的片好像在书上见过，但又一时间想不起来什么样的病会现这样的片。

排除掉一个错误选项，赵之意有九成的把握造成女人厥的病灶就在她的大脑里。

闫萱娜神一凛，仿佛在冬天室外吃冰——透心凉。

见针地教学生知识，有助于将闫萱娜培养成一个合格的工人。

“哦，压板！”闫萱娜第一次碰到这场面，有手忙脚，但还是很快帮赵之意把压板找来递给赵之意。

十几秒过去，女人停止了搐，她的肌开始逐渐松弛，中咬着的压板掉在地上，整个人恢复到赵之意刚来的时候那状态。

她盯着片仔细看了一分钟，“老师，她这里的密度影像是不是代表脑有血破裂血？”

赵之意一行人赶将他们领到病人的边。

救护车到达医院，抢救室里的值班医生还在忙着抢救外院送来的另一个病人，赵之意想了想，就带着闫萱娜，一起把病人送去ct室。

在ct，病人的颅骨完好没有任何损伤，所以首先排除了由外力撞击导致病人厥。

一半来说，对于癫痫大发作的病人最好什么都不要，包括压板也不用，只需要注意将病人的偏向一侧，避免病人的呕吐堵呼造成窒息就行。

赵之意刚想让担架员将女人搬回医院，突然，她发现女人的四肢现直的伸直，躯呈现角弓反张的姿势，肌开始对称节律地搐，牙关闭，吐白沫，是很明显的癫痫大发作的变现。

赵之意给女人测了血压血糖，数值是正常的，但病人目前并没有好转的迹象，呼之不应，对痛觉有一定的知，暂时不能确定造成女人厥的病因。

从颈动脉开始，这个病人的双侧颈动脉末端和大脑中动脉近端现对称的狭窄，狭窄脑供血不足，从侧边生多个细小的血，继而形成多个血网。

在没有扰的时候，心电图的结果很快来，心电图示病人一度房室传导阻滞，心相对正常人来说偏慢，只有50多的心，呼每分钟也只有10次左右，血压血氧正常，也没有休克表现。

赵之意使用巧劲将压板女人的中，清理周围的一片空地。

闫萱娜帮着赵之意给女人接上心电图，徐萍在旁边给病人开放静脉通。

但大多数的癫痫大发作的患者会现不同程度的咬伤，某些病人严重咬伤后血逆呼，同样容易引起窒息。

不对，是比刚刚的况要差了。

在地铁站厥的病人是一个三四十岁的中年女人，现在还没清醒。

女人这时癫痫发作，也恰恰证实赵之意刚刚的猜测是对的：引起女人厥的病因就在脑。

大多数的厥症状都与脑或者心脏的病变有关，脑有没有病变要回去拍片才能确定，赵之意要先缺认是否是因为心脏的病变才导致女人厥。

人的大脑是个十分复杂的官，任何一个位置的病变都有可能引起厥的症状。

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赵之意看向边的闫萱娜，临床上的带教老师很喜问实习生问题，赵之意也不例外。